מהי שיטת Trigger point therapy? שיטת Trigger point therapy הינה שיטת עיסוי המתבססת על לחיצות ממוקדות בשרירים המנטרלות את נקודות הכאב הנוצרות בהם, והקשורות לתסמונת כאבי השרירים MPS – myofascial pain syndrome. הטיפול בנקודות הכאב מפחית משמעותית את הכאבים, משפר באופן ניכר ומיידי את טווחי התנועה, מעודד את מצב הרוח, יעיל מאד בטיפול בכאבים כרוניים ולא פחות חשוב – קצר מועד. חוסר הידיעה, שימוש בנקודות הכאב, על פי השיטה, הוא אחד מהגורמים לאבחונים לא מלאים המובילים לטיפולים לא דרושים.

מהו Trigger point? נקודת הכאב היא למעשה רקמה דלקתית הנוצרת בצומת שרירית עצבית הנותנת את הפולס [אות] העצבי לשריר להתכווץ ולמפרק לנוע. ייחודן של נקודות הכאב הוא גם בהקרנת כאבים לאזורים רחוקים ממקום הכאב הראשוני, כך שאפשר, לדוגמא, לטפל באגודל מעל ידי נטרול נקודות באזור השכמה. הקרנות כאבים אלה גורמים להחמרה בתפקוד השרירים, לירידה בטווחי תנועתם, לכאבים מוגברים, לביסוס תהליכי האטרופיה [דילול שריר] ולתסמינים אלו יש השפעה כוללת על התנהגות השרירים התנועתית הכוללת הנקרא - אפקט הדומינו. מטרת הטיפול היא לאתר ולנטרל גם את נקודות הכאב הרחוקות ממקום כאב כלשהו, שהרי הן האחראיות, בדרך כלל, על כאבים כרוניים המציקים לאורך שנים.

האם אני יכול ללחוץ על הנקודות האלה בעצמי? כן בהחלט. אין צורך בידע קודם, אלא, רק ראש פתוח ורצון לחיות ללא כאבים.לחיצות ועיסוי השרירים באופן ממוקד על נקודות מעוררות הכאבים מפחיתות משמעותית את כאבי השרירים ומשפרות באופן מיידי את יכולת השרירים לנוע לטווחי התנועה התקינים שלהם. לחיצה על נקודת הכאב מוחקת את הרקמה הדלקתית, מאיצה את זרימת דם בשריר, מפחיתה את הלחץ הקיים על עצב או עצבים הנמצאים במקום [הפרדת החלבונים יוצרי התנועה - מיוסין ואקטין], מעוררת הזרמת הורמונים משכחי כאבים ומורידי מתחים וחרדות, ועל ידי כך גורמת להקלה מיידית ומשמעותית בכאבים ומשפרת באופן ברור את תנועתם.שיטה זו מוציאה למעשה אל הפועל באופן משמעותי ביותר את קביעתו של היפוקרטס, אבי הרפואה המודרנית, שקבע כי 'עיסוי הינו הדרך היעילה ביותר לעודד את הגוף לטפל בעצמו'.

מהן הסיבות להיווצרות נקודת הכאב Trigger point? הסיבות להיווצרות נקודת הכאב נוגעות בכל רבדי החיים: לחץ על כלי דם ועצבים, השפעות על מערכת העצבים האוטונומית, בעיות במצב הרוח, בעיות תנועה, פגיעות בשריר, יציבה לקויה, מבנה עצמות לא תקין, גורמים פיזיים, תנועות חוזרות ונשנות, הפרעות בחילוף חומרים, חוסר בויטמינים ובמינרלים, גורמים פסיכולוגיים, חוסר שינה, מחלות של איברים פנימיים, דלקות כרוניות, סינוסיטיס ועוד ועוד.

אילו תסמינים נגרמים על ידי נקודות הכאב? התסמינים שונים מאזור גופני אחד למשנהו. כך, לדוגמה, קיים שריר בגרון, המסייע בסיבוב הראש. שריר זה משפיע על מגוון התסמינים הגדול ביותר הקשור לשריר אחד. כאב מוקרן אל הלסתות, עיניים וכו', בעיות בשיווי המשקל: סחרחורות, בחילה, נטייה להתנודד או ליפול וחרשות. הפרעות ראיה: ראייה עמומה או מעורפלת, ראייה כפולה, צניחת עפעף, קושי בקריאה וכאבים בתוך העיניים. תסמינים סיסטמטיים: זיעה קרה, הצטברות של עודף ליחה בסינוסים ושיעול כרוני.

האם באמת אפשר להפחית כאבים בעיסוי רפואי? אתם שואלים את עצמכם מה אפשר לצפות מעיסוי העצמי? כמה פעמים צריך לעסות עד שהכאב יעלם? האם נקודות הכאב יכולות להיעלם או ייעלמו לתמיד? האם הכאבים באמת חולפים? וכו'. התשובות לשאלות אלו ונוספות תלויות במידת הלמידה, המחשבה, הרצון, ההתחייבות האישית וההשקעה שלכם להפיג את כאביכם ככלל ובאמצעות העיסוי העצמי בפרט. הציפיות מהעיסוי צריכות להיות מציאותיות - הפגת כאבי שרירים בטיפול אחד או בלחיצות בודדות לרוב אינו קורה, והמאמינים בכך משלים את עצמם או טומנים ראשם בחול.

טיפול יחיד בשיטה זו עשוי להצליח בעיקר עם כאב חדש, אך נקודות כאב ותיקות [כרוניות] דורשות טיפול ארוך וממוקד בין אם הוא בעיסוי עצמי או בסדרת טיפולים אצל מעסה המומחה בשיטה. המכשלה העיקרית היא שלאנשים יש נטייה להפסיק טיפול לפני הזמן. הם מתפתים לכך מיד כשמפסיק כאב או הקרנת כאב. שימו לב שאם נקודת הכאב כואבת כשלוחצים עליה, אזי, הבעיה לא הסתיימה אלא רק הורדמה ואם תשאירו נקודת כאב רדומה, היא עלולה להתעורר מכל דבר קטן. העיסוי העצמי צריך להימשך עד שהנקודה נעלמת, כלומר, מצב בו אין כאב כשלוחצים במקום בו היא היתה. העיסוי העצמי מחולל פלאים רק אם מבצעים אותו נכון ועד הסוף.

מהו הטיפול בנקודות הכאב? הטיפול בנקודת הכאב מתבסס על העיקרון של העיסוי הרפואי להחזרת שריר למצב תפקודי נורמלי. מעסה רפואי המוסמך לטיפול בשיטה יכול לסייע היטב וליצור את השינויים הדרושים בתפקוד השרירים, ובכפוף לפתולוגיות השריריות, עוצמתן ומשך קיומן.אדם אשר מעסה בעצמו את נקודות הכאב יכול תוך מספר ימים להרגיש שיפור ניכר, אך האויב הגדול ביותר שלו הוא יכולתו לשמור על משמעת עצמית, ולהתמיד וללחוץ [במידה הנכונה] מדי יום ולמשך 12-8 שניות על כל נקודת כאב, על מנת להמשיך ולהנות מתוצאת נטרולם.

חשוב לזכור שמודעות עצמית, חיזוק הגישה החיובית והרצון להתרפא, תרגילים תומכי תנועה, פעילות גופנית, יציבה נכונה - לשיפור ההתנהלות הגופנית ולתמיכה בתהליך הטיפולי, משחות, חימום, קירור, לחיצות עצמיות על נקודות הכאב, הפניה לטיפול אחר תומך, הן פעולות שצריך לבצע על פי זמנן באם רוצים לשמור על המשכיות ארוכת שנים לא כאבי שרירים.בנוסף, חשוב לזכור כי המרכיב העיקרי בתהליך הריפוי הוא שתית מים, ושמירה על משק הנוזלים בגופנו מאפשרת הולכה עצבית תקינה, החשובה לשמירה על בריאותנו הכללית ובעיקר בנטרול נקודות הכאב הנמצאות בצמתים עצביים.

הערה: קיימות מספר דרכים נוספות לטיפול בנקודות הכאב וניתן לשלבן עם העיסוי העצמי, ובהתאם לצורך: מתיחות עם ספריי או קרח, הזרקות וגירוי חשמלי, חום לח וגלים על קוליים, שיפור היציבה וטיפול תרופתי.

לסיכום: כל טיפול רפואי, באשר הוא, הינו המלצה לגוף האדם, ה'מחליט' אם לקבל אותו.האם אני יכול להמליץ לגופי שלי להפיג את כאביי? חד משמעית – כן!!!שיטת Trigger point therapy מתבססת על ניטרול נקודות כאב הגורמות לירידה באיכות החיים. הן גורמות לכאבים עצומים בשרירים, ועקב מיקומן על צמתי עצבים הן גם גורמות ליצירת כאבים מוקרנים נוספים לשרירים אחרים. מכלול השפעות אלה הוא משמעותי בכל פתולוגיה שרירית, ודרך מכלול כאבים אלה ניתן להבין את הסבל הרב בו נמצא האדם, ולעיתים לאורך חודשים ושנים. מודעות עצמית לכאבים ודרכה לקביעת רמת הציפיות האישיות, היא חשובה ביותר בתהליך הטיפולי, ולכן יש למקד סביבה את העיסוי העצמי שהרי לא יתקיים ריפוי יעיל בלעדיה – הטיפול מתבסס על תחושות, כאבים ותנועת השרירים. היו אמיצים ונחושים להתמודד עם נטרול נקודות הכאב שהרי באיכות חייכם מדובר, ואתם ורק אתם יכולים לבחור באם לחיות את חייכם עם או בלי כאבים. לחצו ועסו את שריריכם והשיבו באמצעותם את האיכות חייכם.

הכותב הוא מרצה לשיקום תנועתי אורטופדי. מנהל את מרכז ההדרכה - דרך הגב. עורך מדעי של רב המכר: 'די לכאב – המדריך לעיסוי עצמי של נקודות מעורות כאב' הוצאת פוקוס. יושב ראש איגוד מקצועות העיסוי בישראל 2002-2007 מדריך של שיטת kinesiotaping therapy העולמית.

דרך הגב - מרכז הדרכה

לימודי בריאות

לימודי פיזיותרפיה