קרתה לכם תאונה בתוך מוסד לימודים ? תבדקו מה מגיע לכם מהביטוח

ביטוחים כנגד תאונות אישיות המתרחשות במוסד לימודים כזה או אחר, הן פוליסות ביטוחיות החלות על כל תלמיד הזכאי לחוק חינוך חובה. ביטוחים אלו תקפים לאורך כל ימות השנה, לרבות חגים ומועדים בהם לא מתקיימת פעילות במוסד הלימודים. כמו כן, החלת הפוליסה בגין תאונה אישית בה מעורבת התלמיד, מיושמת בין אם התאונה התרחשה במסגרת הפעילות הבית ספרית ובין אם לאו. יחד עם זאת, פוליסת הביטוח איננה תקפה במקרי פגיעה כתוצאה מתאונת דרכים, תאונות עבודה או פגיעה כתוצאה מפעולות איבה. במקרים אלו, התלמיד ובני משפחתו זכאים לפיצוי מטעם המוסד לביטוח לאומי.

ביטוח תאונות אישיות במוסדות הלימוד היא למעשה פוליסה ביטוחית המקנה לתלמיד זכאות לקבלת פיצוי כספי בכל אותם מקרים בהם התאונה האישית בה התלמיד היה מעורב הובילה לנכות זמנית, נכות קבועה או חלילה מוות. הביטוח בפני תאונות אישיות מוענק לתלמיד על ידי הרשות המקומית באזור בו הוא לומד, כאשר התשלום בגין הפוליסה נגבה מהורי התלמיד במסגרת תשלומי הורים שנתיים למוסד הלימודים ובהתאם לסכום המרבי הנקבע בחוק על ידי משרד החינוך. חשוב שתדעו: חל איסור מוחלט לחיוב הורים בסכומים שמעבר לאלו שנקבעו על ידי משרד החינוך. ביטוח התאונות האישיות מיועד לכלל תלמידי מערכת החינוך בישראל, החל מילדים בגילאי 3 עד 5 השוהים בגני ילדים ועד לתמידים בכיתות א' עד י'ב'.

במידה וגם ילדיכם נפגע במהלך התרחשותה של תאונה אישית במוסד הלימודים בו הוא לומד, אנו ממליצים לכם לעיין במסמכי הפוליסה אותם אתם חייבים לקבל מידי הרשות המקומית האחראית על מוסד הלימודים בו ילדיכם לומד. על פי חוק, מוסד הלימודים מחויב בהעברת טפסי הפוליסה להורים תוך 30 יום מיום פתיחת הלימודים.
חשוב שתדעו: במקרים בהם ילדיכם הובהל לחדר המיון בגין התרחשות התאונה במוסד הלימודים, הינכם זכאים לקבלת החזר הוצאות מלא עבור הטיפול במיון, וזאת במסגרת חוק לביטוח בריאות ממלכתי. באחריות ההורה לקבל את האישור מטעם מוסד הלימודים אודות נסיבות התאונה, ובאמצעות אישור זה בלבד הוא רשאי להגיש את תביעותיו הכספיות לקבלת החזרי טיפול והוצאות.

הכיסויים הנכללים בפוליסת ביטוח תאונות אישיות כוללים בין היתר את המקרים הבאים: מוות מתאונה, נכות קבועה מתאונה, נכות זמנית מתאונה והחזר הוצאות טיפול. בנכות זמנית או קבועה, היקף הפיצוי הכספי נקבע בהתאם לאחוזי הנכות אשר הוגדרו לתלמיד בהתאם לתקנות השונות המצוינות בפוליסה.